Gordura epicárdica medida ao ecocardiograma correlaciona-se com ateromatose carotídea / Epicardial fat measured by echocardiography correlates to carotid atheromatosis

Fundamento: A presença de placas carotídeas é um marcador de doença cardiovascular já estabelecido. A medida da gordura epicárdica é um novo método de avaliação da gordura visceral. A relação entre o diâmetro da gordura epicárdica com o risco cardiovascular está sendo investigada, Objetivo: Avaliar a correlação entre a espessura da gordura epicárdica, medida pelo ecocardiograma, e ateromatose das artérias carótidas, Métodos: Foram avaliados 311 pacientes consecutivos, encaminhados para a realização de ecocardiograma ou ultrassonografia carotídea, com indicações clínicas comuns. A espessura da gordura epicárdica, na parede livre do ventrículo direito, foi avaliada com o ecocardiograma e o seu diâmetro, correlacionado com a presença ou não de ateromatose das artérias carótidas. Resultados: Os pacientes (45 por cento homens) tinham idade média de 56 +- 17 anos. A espessura média de gordura epicárdica foi de 5,4 +- 2,6mm. A espessura da gordura epicárdica foi, significativamente, maior nos pacientes com ateromatose das artérias carótidas (7,0 +- 2,2, n=141 vs. 4,7 +-2,5,n=166,p<0,001). A espessura da gordura epicárdica foi maior nos pacientes com hipertensão, diabetes mellitus, doença coronariana ou dislipidemia. Após regressão múltipla...

Estimativa do valor do diâmetro da gordura epicárdica medida ao ecocardiograma em uma população normal / Reference values for epicardial fat diameter measured by echocardiography in a normal population

Objetivos: A gordura epicárdica é um depósito de gordura visceral, marcador de risco cardiovascular. O valor normal de seu diâmetro ainda precisa ser definido e, portanto, objetivamos avalia-lo em uma população normal. Método: Foram avaliados 60 indivíduos assintomáticos, não doentes, que apresentavam ecocardiograma e Doppler de carótidas normais. A espessura da gordura epicárdica foi medida ao ecocardiograma bidimensional à frente da parede livre do ventrículo direito, perpendicularmente, ao ânulo aórtico, no corte paraesternal, eixo longo, ao final da sístole. Resultados: Os indivíduos (30 homens - 50%) tinham idade média de 34 +- 11 anos. A espessura média da gordura epicárdica foi de 2,8 +- 1,2mm, sem diferença significativa entre homens e mulheres. No grupo de indivíduos com idade < - 30 anos, a espessura da gordura epicárdica foi de 2,3 +- 0,8mm (n=28), nos indivíduos com idade entre 31 e 44. Esse valor foi de 3,0 +- 1,1mm (n=19), e, naqueles com idade >- 45 anos, o valor foi de 3,5 +-1,6mm (n=13), com diferença significativa (p=0,006) entre os grupos pelo teste de ANOVA. Houve correlação positiva significativa...

Cardiomiopatia de Takotsubo evoluindo com choque cardiogênico em paciente de 38 anos / Takotsubo cardiomyopathy in a 38-year-old patient eventually evolving to cardiogenic schock

A cardiomiopatia de Takotsubo ou síndrome do balonamento transitório do ápice do ventrículo esquerdo é uma síndrome de dinfunção ventricular esquerda aguda em pacientes sem coronariopatia, comprovada à coronariografia, e com reversibilidade da função cardíaca no prazo de 18 dias. Foi primeiramente descrita por Satoh et al., no Japão, em 1990, e assim chamada devido à aparência na ventriculografia com a armadilha para pegar polvo utilizada naquele país, chamada takotsubo. A partir desse primeiro caso, outros países passaram a documentar casos semelhantes, com idade variando de 62 a 75 anos e predomínio no sexo feminino (82 por cento). Relata-se um caso da síndrome, em paciente do sexo feminino, 38 anos, internada para investigação de doença coronariana que evoluiu, durante ecocardiograma de estresse com dobutamina, com choque cardiogênico e imagem ecocardiográfica sugestiva da cardiomiopatia de Takotsubo. Foi submetida à coronariografia de urgência que não evidenciou obstrução coronariana. Posteriormente, houve recuperação da função sistólica e segmentar do ventrículo esquerdo.